پیج دیابتی پلاس
کد خبر: 834

دلیل پیوند قرنیه چیست؟

پیوند قرنیه به دلایل قوز قرنیه، شرایط دژنراتیو، سوراخ کوچکی در قرنیه، عفونت در قرنیه و ... انجام می‌شود.

پیوند قرنیه عملی برای برداشتن تمام یا بخشی از قرنیه آسیب دیده و جایگزینی آن با بافت دهنده سالم است.

از پیوند قرنیه غالباً به عنوان کراتوپلاستی یا پیوند قرنیه یاد می‌شود .می‌تواند برای بهبود بینایی، تسکین درد و درمان عفونت یا آسیب شدید استفاده شود.

یکی از رایج ترین دلایل پیوند قرنیه وضعیتی به نام قوز قرنیه است که باعث تغییر شکل قرنیه می‌شود.

دلیل پیوند قرنیه چیست؟

قرنیه چیست و چه کاری انجام می‌دهد؟

قرنیه یک لایه بیرونی واضح در قسمت جلوی کره چشم است. این به عنوان یک پنجره به چشم عمل می‌کند.

عنبیه رنگی و مردمک چشم (نقطه سیاه در مرکز عنبیه) از طریق قرنیه دیده می‌شود.

قرنیه به تمرکز پرتو های نور به شبکیه (فیلم حساس به نور در پشت چشم) کمک می‌کند. سپس این "تصویر" به مغز منتقل می‌شود.

همچنین ببینید:

انسداد مجرای اشکی چیست؟

وقتی قرنیه آسیب ببیند، می‌تواند شفافیت کمتری پیدا کند یا شکل آن تغییر کند. این می‌تواند از رسیدن نور به شبکیه جلوگیری کرده و باعث تحریف یا نامشخص بودن تصویر منتقل شده به مغز شود.

پیوند قرنیه معمولاً برای اصلاح مشکلات بینایی ناشی از برخی شرایط پزشکی انجام می‌شود. همچنین بعضی اوقات برای تسکین درد در یک چشم آسیب دیده بیمار یا برای درمان موارد اضطراری مانند عفونت شدید یا آسیب استفاده می‌شود.

برخی از رایج ترین دلایل نیاز به پیوند قرنیه عبارتند از:

قوز قرنیه

قوز قرنیه بیماری است که باعث ضعیف شدن قرنیه، نازک شدن و تغییر شکل می‌شود. این بیماری بین 1 از 3،000 تا 1 از 10،000 نفر است.

علت دقیق این بیماری ناشناخته است. ممکن است یک پیوند ژنتیکی وجود داشته باشد، و این در افراد با چندین بیماری آلرژیک مانند اگزما و آسم بیشتر مشاهده می‌شود. 

قوز قرنیه یکی از رایج ترین دلایل پیوند قرنیه در بیماران جوان است. این بیماری معمولاً تا اوایل نوجوانی ظاهر نمی‌شود، اما گاهی ممکن است زودتر اتفاق بیفتد. بسیاری از موارد قوز قرنیه خفیف است و با استفاده از لنز های تماسی یا عینک می‌توان آنها را کنترل کرد.

اما در بعضی از بیماران می‌تواند تا حدی پیشرفت کند که پیوند قرنیه ضروری باشد.

شرایط دژنراتیو

برخی شرایط ممکن است چشم ها را تحت تأثیر قرار داده و باعث شود با گذشت زمان به آرامی دچار مشکل شوند.

یک مثال دیستروفی اندوتلیال فوکس است، جایی که عملکرد سلول های پوشاننده قرنیه داخلی (اندوتلیوم) شروع به خراب شدن می‌کنند. 

این با افزایش سن، سریعتر اتفاق می‌افتد. با ضعیف شدن سلول ها، به جای پاک کردن مایعات اضافی، اجازه می‌دهند تا آن جمع شود و منجر به دید ابری می‌شود.

همچنین ببینید:

خشکی چشم چیست و چطور درمانش کنیم؟

دلایل دیگر

پیوند قرنیه همچنین ممکن است انجام شود:

  • در نتیجه آسیب سوراخ کوچکی در قرنیه ایجاد می‌شود (معروف به سوراخ شدن قرنیه)

  • عفونت در قرنیه به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی‌دهد و مدام بر می‌گردد

  • قرنیه به دلیل عفونت یا آسیب زخم شده است

پیوند چگونه انجام می‌شود؟

نوع پیوند قرنیه شما به این بستگی دارد که کدام قسمت از قرنیه آسیب دیده باشد یا اینکه چه مقدار از قرنیه نیاز به جایگزینی داشته باشد.

گزینه ها عبارتند از:

  • نافذ کراتوپلاستی (PK)، پیوندی با ضخامت کامل

  • کراتوپلاستی ورقه‌ای جلویی عمیق (DALK)، جایگزینی یا تغییر شکل لایه های بیرونی و میانی (جلوی) قرنیه

  • کراتوپلاستی اندوتلیال (EK)، جایگزینی لایه های عمیق (پشت) قرنیه

پیوند قرنیه می‌تواند تحت بیهوشی عمومی (درصورت بیهوشی) یا  بی‌حسی موضعی (در جایی که ناحیه بی‌حس شده و بیدار هستید) انجام شود.

این روش معمولاً کمتر از یک ساعت به طول می‌انجامد و بسته به شرایط خود، یا همان روز بیمارستان را ترک می‌کنید یا یک شب می‌مانید. 

اگر این روش شامل پیوند قرنیه خارجی باشد، قرنیه خارجی جدید در جای خود با بخیه ها نگه داشته می‌شود که معمولاً بیش از 12 ماه در آن باقی می‌ماند.

پیوند اندوتلیال (EK) نیازی به بخیه ندارد. تا چند روز بعد، وقتی به طور عمیق به لایه عمیق قرنیه می‌چسبد، توسط حباب هوا در جای خود نگه داشته می‌شود. در بیشتر موارد، عمل پیوند قرنیه کمتر از یک ساعت طول می‌کشد.

آیا خطری وجود دارد؟

همانند انواع جراحی، خطر عوارض ناشی از پیوند قرنیه وجود دارد. این می‌تواند شامل قرنیه جدید باشد که توسط بدن رد می‌شود، عفونت و مشکلات بینایی بیشتر.

حدود 95٪ از پیوند های قرنیه با ضخامت کامل (نافذ) در شرایط کم خطر، مانند قوز قرنیه، حداقل 10 سال طول می‌کشد.

بعد از پیوند قرنیه

زمان بهبودی برای پیوند قرنیه به نوع پیوند شما بستگی دارد.

لذت بردن از نتایج نهایی پیوند با ضخامت کامل حدود 18 ماه طول می‌کشد‌، اگرچه تهیه عینک یا لنز تماسی معمولاً خیلی زودتر امکان پذیر است.

بازیابی معمولاً سریعتر، پس از تعویض لایه های بیرونی و میانی (DALK) انجام می‌شود.

پیوند های اندوتلیال (EK) معمولاً ماه ها یا حتی هفته ها زمان بهبودی بیشتری دارند.

مهم است که از چشم خود به خوبی مراقبت کنید تا احتمال بهبودی شما بیشتر شود.

این به این معنی است که چشم خود را مالش ندهید و از فعالیت هایی مانند ورزش های تماسی و شنا جلوگیری کنید تا زمانی که به شما بگویند که ایمن هستید.

توجه: مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد. از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منابع:

sciencedirect

 

دیدگاه تان را بنویسید