کد خبر: 857

اضافه وزن و تولید سنگ های صفراوی

سنگ های کیسه صفرا به دلیل عدم تعادل در ترکیب شیمیایی صفرا در داخل کیسه صفرا ایجاد می‌شوند و سنگ های کوچکی هستند که معمولاً از کلسترول ساخته می‌شوند ...

سنگ های صفراوی، سنگ های کوچکی هستند که معمولاً از کلسترول ساخته می‌شوند و در کیسه صفرا تشکیل می‌شوند. در بیشتر موارد، هیچ علائمی ایجاد نمی‌کنند و نیازی به درمان نیست.

کیسه صفرا، عضوی شبیه کیسه کوچک است که در زیر کبد یافت می‌شود. هدف اصلی آن ذخیره و تمرکز صفرا است.

اضافه وزن و تولید سنگ های صفراوی

صفرا مایعی است که توسط کبد برای هضم چربی ها تولید می‌شود. از کبد به داخل کیسه صفرا از طریق یک سری کانال ها شناخته می‌شود که به مجاری صفراوی معروف هستند.

صفرا در کیسه صفرا ذخیره می‌شود و با گذشت زمان، غلظت بیشتری پیدا می‌کند و همین امر باعث هضم چربی ها می‌شود.

کیسه صفرا در صورت نیاز، صفرا را در دستگاه گوارش آزاد می‌کند.

همچنین ببینید:

علت تورم غده تیروئید (گواتر) چیست؟

چه عواملی باعث ایجاد سنگ صفرا می‌شوند؟

تصور می‌شود که سنگ های صفراوی به دلیل عدم تعادل در ترکیب شیمیایی صفرا در داخل کیسه صفرا ایجاد می‌شوند.

در بیشتر موارد، سطح کلسترول صفرا بیش از حد زیاد می‌شود و کلسترول اضافی به صورت سنگ در می‌آید.

سنگ صفرا بسیار رایج است. تخمین زده می‌شود بیش از 1 از هر 10 بزرگسال در انگلیس دارای سنگ صفرا باشد، اگرچه فقط اقلیت مردم علائم را دارند.

در صورت ابتلا به سنگ کیسه صفرا بیشتر در معرض خطر هستید:

  • اضافه وزن یا چاقی

  • زن (مخصوصاً اگر بچه دار شده اید)

  • 40 سال یا بیشتر (با افزایش سن خطر افزایش می‌یابد)

علائم سنگ صفرا

سنگ صفرا اغلب علائمی ندارد.

اما اگر یک سنگ صفرا در یک سوراخ (مجرا) در داخل کیسه صفرا گرفتار شود، می‌تواند باعث درد ناگهانی و شدیدی در شکم شما شود که معمولاً بین 1 تا 5 ساعت طول می‌کشد.

این نوع درد شکمی به کولیک صفراوی معروف است.

برخی از افراد مبتلا به سنگ صفرا نیز ممکن است دچار عوارضی مانند التهاب کیسه صفرا (کولسیستیت) شوند.

این می‌تواند باعث شود:

  • درد مداوم

  • زردی پوست و چشم (زردی)

  • یک دمای بالا

هنگامی که سنگ های صفراوی علائم یا عوارضی را ایجاد می‌کنند، به عنوان بیماری سنگ صفرا یا کولیتیازیس شناخته می‌شود.

اگر سنگ های صفراوی انسداد شدیدی ایجاد کنند یا به قسمت دیگری از سیستم گوارش بروند، تعداد کمی از افراد مبتلا به سنگ صفرا ممکن است دچار مشکلات جدی شوند.

التهاب کیسه صفرا (کولسیستیت حاد)

اگر مجرای صفراوی به طور دائمی مسدود شود، می‌تواند منجر به تجمع صفرا در داخل کیسه صفرا شود. این می‌تواند باعث آلودگی و التهاب کیسه صفرا شود.

اصطلاح پزشکی التهاب کیسه صفرا، کوله سیستیت حاد است.

علائم شامل:

  • درد در قسمت فوقانی شکم شما که به سمت تیغه شانه شما حرکت می‌کند (برخلاف قولنج صفراوی، درد معمولاً بیشتر از 5 ساعت طول می‌کشد)
  • دمای بالا (تب) 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر
  • ضربان قلب سریع

تخمین زده می‌شود از هر 7 نفر مبتلا به کولسیستیت حاد 1 نفر زردی را نیز تجربه کند.

کولسیستیت حاد معمولاً ابتدا با آنتی بیوتیک برای رفع عفونت و سپس جراحی سوراخ کلید برای برداشتن کیسه صفرا درمان می‌شود.

عمل به عنوان اورژانس ممکن است دشوارتر باشد و احتمال تبدیل آن به جراحی باز بیشتر است.

گاهی اوقات یک عفونت شدید می‌تواند منجر به آبسه کیسه صفرا شود (آمپیه کیسه صفرا). آنتی بیوتیک ها به تنهایی همیشه این موارد را درمان نمی‌کنند و ممکن است نیاز به تخلیه آنها باشد.

گاهی اوقات، کیسه صفرا به شدت ملتهب، می‌تواند پاره شود و منجر به التهاب پوشش داخلی شکم (پریتونیت) شود. 

همچنین ببینید:

غدد لنفادنوپاتی محیطی

اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به آنتی بیوتیک هایی که مستقیماً از طریق ورید تزریق می‌شوند (آنتی بیوتیک های داخل وریدی) نیاز داشته باشید و اگر بخشی از آن به شدت آسیب دید، جراحی برای برداشتن بخشی از پوشش لازم است.

زردی

اگر سنگ صفرا از کیسه صفرا به مجرای صفرا منتقل شود و جریان صفرا را مسدود کند.

علائم زردی شامل:

  • زرد شدن پوست و چشم ها

  • ادرار قهوه ای تیره

  • مدفوع کم رنگ

  • خارش

گاهی اوقات سنگ به خودی خود از مجرای صفرا عبور می‌کند. اگر اینگونه نباشد، سنگ باید برداشته شود.

عفونت مجاری صفراوی (کلانژیت حاد)

اگر مجاری صفراوی مسدود شود، در برابر عفونت توسط باکتری ها آسیب پذیر است. اصطلاح پزشکی عفونت مجاری صفراوی کلانژیت حاد است.

علائم کلانژیت حاد شامل موارد زیر است:

  • درد در قسمت فوقانی شکم شما که به سمت تیغه شانه شما حرکت می‌کند
  • یک دمای بالا
  • زردی
  • لرز
  • گیجی
  • خارش پوست
  • به طور کلی احساس ناخوشی

پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد، ممکن است هنگامی ایجاد شود که سنگ صفرا از کیسه صفرا خارج شده و دهانه (مجرای) لوزالمعده را مسدود کرده و باعث ملتهب شدن آن شود.

شایع ترین علامت پانکراتیت حاد، یک درد شدید ناگهانی کسل کننده در مرکز بالای شکم، در اطراف بالای معده است.

درد پانکراتیت حاد غالباً به طور مداوم بدتر می‌شود تا زمانی که به یک درد ثابت برسد. این درد ممکن است از شکم و در امتداد پشت شما حرکت کند و بعد از غذا خوردن احساس بدتری داشته باشید. خم شدن به جلو یا پیچیدن به داخل توپ می‌تواند به تسکین درد کمک کند.

علائم دیگر پانکراتیت حاد می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • احساس بیماری
  • مریض شدن
  • اسهال 
  • از دست دادن اشتها
  • سرطان کیسه صفرا

    سرطان کیسه صفرا  یک عارضه نادر اما جدی سنگ صفرا است. سالانه حدود 980 مورد سرطان کیسه صفرا در انگلیس تشخیص داده می‌شود.

    داشتن سابقه سنگ صفرا، خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش می‌دهد. حدود 4 نفر از 5 نفری که به سرطان کیسه صفرا مبتلا هستند نیز سابقه سنگ کیسه صفرا دارند.

    اما افرادی که سابقه سنگ کیسه صفرا ندارند کمتر از 1 در 10،000 احتمال ابتلا به سرطان کیسه صفرا را دارند.

    اگر عوامل خطر اضافی، مانند سابقه خانوادگی سرطان کیسه صفرا یا مقادیر زیادی کلسیم در داخل کیسه صفرا دارید، ممکن است توصیه شود که کیسه صفرا به عنوان یک اقدام احتیاطی برداشته شود، حتی اگر سنگ کیسه صفرا هیچ علائمی ایجاد نکند.

    علائم سرطان کیسه صفرا مانند علائم بیماری پیچیده سنگ صفرا است، از جمله:

  • درد شکم

  • یک دمای بالا

  • زردی

  • سرطان کیسه صفرا با ترکیبی از جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی قابل درمان است

    با توجه به شواهد محدود موجود، تغییر در رژیم غذایی و کاهش وزن (اگر اضافه وزن دارید) می‌تواند به جلوگیری از سنگ کیسه صفرا کمک کند.

    رژیم غذایی

    از آنجا که به نظر می‌رسد کلسترول در تشکیل سنگ صفرا نقش دارد، توصیه می‌شود از خوردن غذا های زیاد با محتوای چربی اشباع بالا خودداری کنید.

    غذا های سرشار از چربی اشباع شده عبارتند از:

    پنیر های سفت 

    کیک و بیسکویت

    غذای حاوی روغن نارگیل یا نخل

    رژیم غذایی سالم و متعادل توصیه می‌شود. این شامل، مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه (حداقل 5 وعده در روز) و غلات کامل است.

کاهش وزن

اضافه وزن، به ویژه چاقی، میزان کلسترول صفرا را افزایش می‌دهد، که خطر ابتلا به سنگ صفرا را افزایش می‌دهد.

توجه: مطالب پزشک من از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد. از این رو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.

منابع:

sciencedirect

nhs

دیدگاه تان را بنویسید